低压高吃什么药降血压最好

低压高舒张压高可根据具体情况选择血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等药物降血压，不同药物适合不同患者。具体分析如下：

1.血管紧张素转换酶抑制剂：

这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压。常见的有依那普利、贝那普利等。不仅能有效降低舒张压，还对心脏和肾脏有一定的保护作用，适合合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等患者。不过，部分患者可能会出现干咳等不良反应。

2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：

像氯沙坦、缬沙坦等药物属于此类。通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用。与血管紧张素转换酶抑制剂相比，干咳的不良反应较少。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者，对高血压合并左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病等也有较好的疗效。

3.β受体阻滞剂：

例如美托洛尔、比索洛尔等。主要是通过减慢心率、降低心肌耗氧量来降低血压。适用于心率较快的中青年低压高患者，尤其是合并冠心病、心力衰竭等情况。但可能会引起心动过缓、乏力等不良反应，同时哮喘患者禁用。

4.钙通道阻滞剂：

硝苯地平、氨氯地平等是常用的钙通道阻滞剂。可以阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张从而降低血压。降压效果显著，对老年单纯舒张压高患者效果较好，还可用于合并冠心病、脑血管疾病的患者。部分患者可能会出现面部潮红、下肢水肿等不良反应。

5.利尿剂：

氢氯噻嗪等利尿剂通过排钠利尿，减少血容量来降低血压。常作为联合用药的选择，尤其适用于合并水肿、心力衰竭的患者。但长期使用可能会引起电解质紊乱，如低钾血症等。

在使用降压药物时，患者应遵循医生的指导，从小剂量开始，根据血压控制情况逐渐调整剂量。同时，改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等对控制血压也非常重要。如果在用药过程中出现不适症状，应及时就医。