肾积水是不是结石造成的

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾积水不一定是结石造成的。

肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退。虽然泌尿系统结石是导致肾积水的常见原因之一，但还有许多其他因素也可能引起肾积水。

除了结石外，引起肾积水的原因还包括以下几方面。首先是先天性的泌尿系统发育异常，比如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管异位开口、输尿管囊肿等，这些发育畸形可导致尿液排泄不畅，进而造成肾积水。其次，各种原因导致的输尿管狭窄、扭曲、粘连等也会阻碍尿液的正常流动，引起肾积水，例如输尿管炎症、手术损伤后狭窄等。再者，泌尿系统的肿瘤，如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等，当肿瘤生长堵塞尿路时，也会引发肾积水。前列腺增生、尿道狭窄等下尿路梗阻性疾病，会使尿液潴留，最终导致上尿路积水，也就是肾积水。还有一些外在因素，如腹部肿瘤、腹膜后纤维化等压迫输尿管，同样会造成肾积水。

当发现肾积水时，不能简单地认为就是结石导致的，需要进行全面详细的检查，如超声、静脉尿路造影、CT等，以明确病因。只有准确找出导致肾积水的原因，才能采取针对性的治疗措施，有效解决肾积水问题，保护肾脏功能。如果不及时明确病因并进行恰当处理，肾积水持续加重可能会导致肾功能严重受损甚至肾衰竭。所以，对于肾积水应予以重视，及时就医诊治。

2024-09-07 浏览 3

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