利尿药对肾有影响。
利尿药主要是通过影响肾脏的尿液生成过程来发挥作用的，在正常使用的情况下，对肾脏有一定的调节和保护作用，但如果使用不当则可能对肾脏产生不良影响。从其正常作用机制来看，许多利尿药作用于肾脏的肾小管不同部位，比如袢利尿药作用于髓袢升支粗段，抑制该部位的钠-钾-氯同向转运体，从而增加尿液的排出。这一过程在正常生理状态下有助于调节体内的水盐平衡、减轻肾脏的负担，例如在一些轻度水肿或者高血压患者中，合理使用利尿药可以降低血压、减轻水肿，从而间接保护肾脏功能。
若利尿药使用过量或者长期不合理使用，会给肾脏带来损害。过度利尿可能导致肾脏灌注不足，因为大量的尿液排出会使体内的血容量相对减少，肾脏得不到充足的血液供应，就会影响肾脏的正常代谢和功能。长期使用某些利尿药还可能引起电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，而肾脏细胞的正常生理功能依赖于稳定的电解质环境，电解质紊乱会干扰肾脏细胞内外的离子平衡，进而影响肾脏的滤过、重吸收等功能。部分患者可能对利尿药过敏，过敏反应也可能累及肾脏，造成肾损伤。所以，利尿药的使用必须在医生的严格指导下进行，根据患者的具体情况合理调整剂量和使用时间，以确保其对肾脏的影响是积极的、正面的。
