绝经后子宫腺肌症还会疼吗

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

绝经后子宫腺肌症通常疼痛症状会减轻或消失。由于绝经后雌激素水平显著下降，子宫内膜不再周期性增生脱落，子宫腺肌症病灶逐渐萎缩，因此多数患者痛经、经量过多等症状会明显缓解。但少数患者可能因病灶纤维化或合并其他盆腔疾病，仍存在慢性盆腔疼痛或不适感。

子宫腺肌症疼痛与雌激素水平密切相关。绝经前，异位的内膜组织随月经周期发生出血、炎症反应，导致子宫痉挛性疼痛。绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌极少，内膜组织失去激素刺激而逐渐萎缩，疼痛自然改善。但若子宫腺肌症病灶已形成严重粘连、子宫明显增大或合并盆腔子宫内膜异位症，即便绝经后也可能因组织纤维化牵拉、神经压迫或慢性炎症而出现持续性隐痛。极少数患者在绝经后仍接受雌激素替代治疗，可能延缓病灶萎缩，导致疼痛持续存在。

绝经后子宫腺肌症患者若出现新发疼痛或疼痛加剧，需及时就医排除恶性病变。超声或MRI检查可评估子宫形态及病灶变化，CA125检测有助于鉴别诊断。避免自行服用含雌激素的保健品或药物，以防刺激病灶。定期妇科检查至关重要，尤其关注疼痛性质改变、异常出血或盆腔包块等情况。保持适度运动可改善盆腔血液循环，温热敷缓解轻度不适。若疼痛严重影响生活质量，经专业评估后可考虑药物干预或手术治疗。

2025-05-16 浏览 1

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