子宫腺肌症绝经后还会痛吗

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

子宫腺肌症患者在绝经后疼痛症状通常会减轻或消失，但并非所有患者都会完全无痛。绝经后雌激素水平显著下降，子宫内膜不再周期性增生脱落，病灶可能逐渐萎缩，从而缓解痛经和盆腔不适。若子宫腺肌症病灶较大或合并其他盆腔病变，少数患者仍可能出现持续性隐痛或偶发不适。

子宫腺肌症绝经后疼痛减轻的机制与激素水平变化密切相关。雌激素是刺激子宫内膜异位病灶生长的关键因素，绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌骤减，异位内膜组织逐渐失去活性，病灶可能缩小或纤维化。临床观察显示，多数患者痛经症状在绝经后1-2年内明显改善。但需注意，若患者接受激素替代疗法HRT补充雌激素，可能重新激活残留病灶，导致疼痛复发。合并盆腔粘连、子宫肌瘤或卵巢囊肿的患者，可能因机械性压迫或炎症反应出现非周期性疼痛，需通过影像学检查进一步鉴别。

绝经后子宫腺肌症患者仍需定期随访，尤其存在长期激素治疗或病灶未完全萎缩的情况。疼痛持续或加重时需排除恶性病变，如子宫内膜癌或卵巢癌。避免自行服用含雌激素的保健品或药物，以免刺激病灶。生活方式上建议保持适度运动，增强盆腔血液循环，减少粘连风险。若疼痛严重影响生活，可考虑非甾体抗炎药或局部物理治疗，必要时由医生评估手术干预可行性。定期妇科检查及超声监测是管理绝经后子宫腺肌症的关键措施。

2025-05-16 浏览 1

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