药流十八天有少量血可继续观察、保持外阴清洁、避免剧烈运动、禁止性生活、及时就医复查。具体分析如下：
1.可继续观察：药流后子宫内膜修复需要时间，少量出血属于正常现象。出血量逐渐减少且无腹痛发热等症状时，通常无需特殊处理。每日记录出血量及颜色变化，若持续超过三周或突然增多需警惕残留可能。
2.保持外阴清洁：出血期间抵抗力降低，需每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。避免盆浴或使用刺激性洗剂，防止逆行感染引发子宫内膜炎等并发症。
3.避免剧烈运动：药流后子宫收缩尚未完全恢复，跑步、提重物等可能加重出血。建议以散步为主，促进宫腔积血排出，同时减少体力消耗加速身体修复。
4.禁止性生活：此时宫颈口未闭合，性行为易将细菌带入宫腔，增加感染风险。需至少等待出血完全停止后一周，经复查确认无残留再恢复性生活。
5.及时就医复查：若出血伴随血块、组织物或持续鲜红色，可能存在妊娠组织残留。超声检查可明确宫腔情况，必要时行清宫术或服用促排药物。
药流后出血时间因人而异，与子宫收缩力、孕囊排出完整性等因素相关。出现头晕乏力等贫血症状或发热腹痛需立即就诊，排除感染或大出血风险。遵医嘱用药并完成复查是确保安全的关键。
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