股骨头双侧坏死的原因包括长期使用激素类药物、长期酗酒、髋部外伤、血液供应障碍、骨质疏松等。具体分析如下：
1.长期使用激素类药物：激素类药物会抑制成骨细胞活性，导致脂肪代谢紊乱，骨髓内脂肪细胞增生压迫血管，进而影响股骨头血液供应。减少激素类药物使用，必要时在医生指导下调整用药方案，配合改善血液循环的药物。
2.长期酗酒：酒精代谢产物会损伤血管内皮细胞，导致局部微循环障碍，同时酒精抑制骨细胞再生，加速骨质流失。戒酒是关键，补充钙质和维生素D，促进骨骼修复。
3.髋部外伤：髋关节骨折或脱位可能直接损伤股骨头供血血管，导致缺血性坏死。及时复位固定，避免负重活动，必要时手术重建血运。
4.血液供应障碍：动脉硬化、血管炎等疾病会减少股骨头血流，造成局部缺血坏死。控制基础疾病如高血压、高血脂，使用扩血管药物改善循环。
5.骨质疏松：骨密度降低使股骨头承重能力下降，微小骨折累积导致结构塌陷坏死。补充钙剂和抗骨质疏松药物，适度锻炼增强骨骼强度。
股骨头双侧坏死是多种因素共同作用的结果，早期诊断和干预至关重要。通过调整生活方式、规范治疗基础疾病及合理用药，可延缓病情进展，最大限度保留髋关节功能。患者需定期复查影像学检查，根据病情变化调整治疗方案。
