孕37周的检查项目包括胎心监护、超声检查、测量宫高和腹围、评估胎位、检查宫颈成熟度。具体分析如下:
1.胎心监护:孕37周需通过胎心监护仪持续监测胎儿心率及宫缩情况,时长约20-40分钟。正常胎心率为110-160次/分,若出现变异减速或加速异常,需结合临床判断。监护可评估胎儿宫内状态,排除缺氧风险。部分医院采用无应激试验或缩宫素激惹试验辅助诊断。
2.超声检查:通过超声观察胎儿双顶径、股骨长等生长参数,评估胎盘成熟度及羊水量。胎盘成熟度分为0-III级,37周多为II-III级。羊水指数正常值为8-18cm,过多或过少需警惕胎儿异常。超声还可明确脐带绕颈、胎位不正等情况。
3.测量宫高和腹围:使用软尺测量耻骨联合至子宫底的距离,正常37周宫高约32-37cm。腹围反映胎儿横向生长,结合宫高可估算胎儿体重。若宫高偏离孕周标准,需排查胎儿发育迟缓或巨大儿。测量数据需动态对比既往记录。
4.评估胎位:通过触诊或超声确认胎儿先露部位,37周理想胎位为枕前位。臀位或横位可能增加分娩风险,需考虑外倒转术或剖宫产预案。评估需结合骨盆测量,判断头盆是否对称。
5.检查宫颈成熟度:通过内检评估宫颈长度、软硬度及扩张程度。成熟宫颈通常缩短至1cm以下,质地变软,宫口可能容受1-2指。未成熟宫颈需促宫颈成熟处理,为自然分娩创造条件。检查需严格消毒避免感染。
孕晚期检查以保障母婴安全为核心,需综合多项指标动态监测。发现异常需及时干预,结合个体情况制定分娩方案。检查过程需注重孕妇心理疏导,减轻焦虑情绪。
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