单侧睾丸扭转是否需切除取决于就诊时间和睾丸缺血程度。若在发病6小时内及时复位固定,睾丸可能保留;超过24小时或已坏死,则需手术切除。
睾丸扭转是泌尿外科急症,由于精索旋转导致血流受阻。早期诊断和干预至关重要,通过彩超检查可明确血流情况。保留睾丸的前提是迅速恢复血供,术中需评估睾丸活力。若扭转时间过长或复位后颜色无法恢复,保留坏死睾丸可能引发感染、免疫反应等并发症,此时切除更为安全。术后需对侧睾丸固定以预防再次扭转。
就诊延迟是影响预后的主要因素,突发阴囊剧痛、肿胀需立即就医。术后避免剧烈运动,定期复查生育功能和激素水平。儿童及青少年高发,家长应提高警惕。术后疼痛管理、伤口护理需遵医嘱,长期随访可监测对侧睾丸功能。保留或切除需综合临床判断,以最大限度保护生育能力和内分泌功能为目标。