中药化皮和青皮的区别主要体现在来源不同、药用部位不同、性味归经不同、功效主治不同、用法用量不同。具体分析如下：
1.来源不同：化皮为芸香科植物化州柚或柚的未成熟或近成熟外层果皮，主产于广东、广西等地。青皮为芸香科植物橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实果皮，主产于福建、浙江等地。两者虽同属芸香科，但具体植物来源存在差异。
2.药用部位不同：化皮主要采用外层果皮，质地较厚且粗糙，表面常有密集油室。青皮则多采用幼果或未成熟果实的果皮，质地较薄且坚硬，表面光滑或微皱。两者在药材形态上具有明显区别。
3.性味归经不同：化皮性温，味辛、苦，归脾、胃经，具有行气宽中、燥湿化痰的特性。青皮性温，味苦、辛，归肝、胆、胃经，长于疏肝破气、消积化滞。两者归经侧重不同，作用靶点存在差异。
4.功效主治不同：化皮多用于脾胃气滞所致的脘腹胀满、食少吐泻，以及湿痰咳嗽。青皮则擅长治疗肝郁气滞引起的胸胁胀痛、疝疼痛，以及食积气滞的脘腹胀痛。两者临床适应症各有侧重。
5.用法用量不同：化皮常用量为3-10克，可煎服或入丸散，需注意久服可能伤阴。青皮常用量为3-9克，破气力强，气虚者慎用，孕妇忌用。两者在用法禁忌上需严格区分。
化皮与青皮虽均为理气药，但因来源、成分及药理作用的差异，临床需根据具体证型选择。化皮偏于调理中焦脾胃，青皮侧重疏泄肝胆气机，合理应用方能发挥最佳疗效。
