严重的膀胱肿瘤能不能不切除膀胱

严重的膀胱肿瘤在某些情况下可以不切除膀胱。

对于严重的膀胱肿瘤，虽然切除膀胱是一种较为彻底的治疗方式，但随着医疗技术的发展，存在其他的治疗选择可以避免膀胱切除。例如，对于一些多灶性的膀胱肿瘤，如果其没有侵犯到膀胱肌层，或者患者身体状况不适合进行膀胱切除这种较大的手术时，可以考虑采用经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT结合膀胱灌注化疗或免疫治疗的方式。TURBT能够尽可能地切除可见的肿瘤组织，然后通过膀胱灌注化疗药物，如丝裂霉素、吡柔比星等，或者免疫治疗药物卡介苗BCG，来杀死残留的肿瘤细胞，降低肿瘤复发的风险。

另外，对于一些局部晚期但尚未发生远处转移的膀胱肿瘤，还可以采用新辅助化疗的方法。新辅助化疗可以使肿瘤缩小，降低肿瘤分期，从而有可能使原本需要切除膀胱的患者重新获得保留膀胱的机会。同时，放疗在部分膀胱肿瘤的治疗中也有一定的作用，可以单独使用或者与化疗联合应用，在控制肿瘤生长、缓解症状方面发挥效果，也为不切除膀胱提供了可能。不过，不切除膀胱的治疗方式通常需要密切的随访观察，因为存在肿瘤复发和进展的风险，需要根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、肿瘤的病理类型和分期等，综合权衡利弊，制定个性化的治疗方案。