子宫左侧有个硬东西可能是子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎性包块、肠道肿块、异位妊娠。具体分析如下：
1.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，质地较硬且位置固定。生长在子宫左侧时可触及明显硬块，伴随月经量增多或经期延长。体积较大时可能压迫膀胱或直肠，引发尿频或便秘。
2.卵巢囊肿：卵巢囊肿为卵巢内充满液体的囊性结构，部分类型如畸胎瘤质地偏硬。左侧卵巢囊肿增大时可在体表触及，可能伴随下腹坠胀或月经紊乱。囊肿扭转或破裂会导致急腹症。
3.盆腔炎性包块：盆腔炎症长期未愈可能形成粘连性包块，质地坚硬且边界模糊。常见于输卵管积水或积脓，伴随下腹隐痛、发热或异常阴道分泌物。炎症反复发作可能影响生育功能。
4.肠道肿块：降结肠或乙状结肠的肿瘤、粪石或肠粘连可能在子宫左侧形成硬质包块。肠道肿瘤多伴随排便习惯改变或便血，粪石则与长期便秘相关，需通过影像学鉴别。
5.异位妊娠：受精卵在左侧输卵管着床发育会导致局部膨大增粗，形成质地偏硬的包块。破裂前可能无症状，破裂后引发剧烈腹痛和腹腔内出血，属于妇科急症需立即处理。
发现子宫左侧硬块需结合影像学检查和实验室指标明确性质，及时干预可避免病情进展。定期妇科体检有助于早期发现病变。
