狼疮性肾炎激素冲击治疗是有用的,但不是所有患者都需要激素冲击治疗。因为激素冲击治疗是每天给予甲基强的松龙,也是一种激素,连续使用3天~5天,剂量是平时剂量的10~20倍,副作用比较大,激素起效比较快,一般是狼疮危象的时候才使用。
狼疮危象:
第一个,重症狼疮性肾炎,肾功能进行性进展,做肾脏穿刺可以看到典型的新月体形成,包括纤维素坏死等。
第二个,狼疮性的血液系统损害。患者血小板下降非常明显,往往低于5万甚至2万以下,病人有明显的出血倾向,会出现溶血性尿毒症或者血栓性血小板减少性紫癜。
第三个,狼疮性脑病。患者有可能出现精神错乱或者嗜睡、昏迷、抽搐。
第四个,狼疮性心脏病。病人会出现心累、气促,有中到大量心包积液、房室传导阻滞,累及心脏,比较重的情况下称为狼疮的重症心脏损害。
所以,狼疮性肾炎只是(有)狼疮危象的时候需要冲击治疗,是有效的。
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