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狼疮性肾病一定要穿刺吗

发布时间： 2020-06-10播放次数：152

廖晓辉 主任医师

重庆医科大学附属第二医院三级甲等肾内科

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视频摘要：

狼疮性肾病不一定要穿刺才能治疗。但是最好要做肾脏穿刺，因为狼疮性肾炎在临床上分为六型。肾脏穿刺主要是明确病理类型，红斑狼疮和狼疮肾炎。可以通过临床表现和辅助检查可以确诊。但是并不知道病理类型。而狼疮性肾炎的治疗方案主要是根据病理类型来的。

比如狼疮性肾炎的I型和II型，一般是单用激素治疗。狼疮性肾炎的III型、IV型、V型，除了用激素治疗之外，还要给予免疫抑制剂治疗，特别是V型狼疮。有可能还会给特异的免疫抑制剂治疗。对于VI型，是个硬化型。这类患者用激素也好，用免疫抑制剂治疗，副作用非常大，治疗效果非常差。所以，如果这个患者没有做肾脏穿刺，并不知道是属于哪一型，治疗就有点盲目。

所以，狼疮肾炎不用做肾脏穿刺也能治疗，治疗方案就是有点盲目。如果根据肾脏穿刺结果，根据不同类型，可以根据不同类型，给予相应的治疗方案，就比较有针对性。所以，狼疮性肾炎不一定要做肾脏穿刺。但是建议最好能做肾脏穿刺，有靶向性的治疗。

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