高磷血症患者是否可以吃维生素D,要分几种情况,如果患者血钙不高且甲状旁腺激素过度分泌,治疗需要吃维生素D。但吃维生素D的过程中,要监测血钙和钙磷乘积。一旦出现因为吃活性维生素D,导致的肠道钙吸收过多,钙磷乘积增高,会容易出现异位的钙化。比如软组织钙化和血管钙化,会造成严重的并发症和后果,这个时候不能吃过多的维生素D。如果患者之前已经吃了很多钙剂等,血钙已经比较高,就不能再吃维生素D。需要先把血磷降到正常范围,比如先吃碳酸镧或者是碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆等磷结合剂,把血磷降下来,再考虑用维生素D治疗继发性甲状旁腺功能亢进。
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