消化道因为非常的长,所以以Treitz韧带为分界点,分为上消化道和下消化道。上消化道包括食道、胃和十二指肠。上消化道穿孔的最常见的原因就是溃疡病、胃溃疡和十二指肠溃疡。其次就是胃癌,再有对于一些暴饮暴食造成的急性胃扩张也可以引起胃穿孔。对于下消化道也就是小肠和结肠,它穿孔的原因有可能是急性肠管的扩张,比方说溃疡性结肠炎病人的中毒性巨结肠,再有就是肠梗阻病人,肠腔极度的积气积液也可能造成穿孔,再有急性坏死性小肠炎有可能会造成小肠的穿孔,再有就是一些肿瘤,穿透了肠壁也有可能会造成穿孔,所以病人造成了穿孔之后,它最主要的表现就是剧烈的腹痛。查体会发现病人腹部非常的硬,称之为板状腹,并且有压痛、反跳痛、肌紧张。所以病人一旦出现剧烈的腹痛,并且肚子变得非常硬,提示有可能出现了消化道的穿孔,建议尽快到医院就诊。
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