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胆囊切除会诱发癌变吗

发布时间： 2020-05-26播放次数：137

贾利辉 主任医师

河北省中医院三级甲等普外科

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视频摘要：

欧洲学者研究发现，胆囊切除术后结肠癌发生的危险性大大增加了。有学者通过动物实验指出，次级胆汁酸能直接增高动物结肠癌的发生率。通俗地说，次级胆汁酸就是致癌物。

胆囊切除术后易患结肠癌，其病理、生理的改变主要是在胆囊功能正常时，胆汁中的初级胆汁酸在胆囊内浓缩、储存，只在进食时排入肠道，在回肠末端及右半结肠与细菌接触一部分被水解脱去7α羟基，转变为次级胆汁酸。胆囊切除术后，胆囊功能丧失，初级胆汁酸24小时不断的进入肠道，并与细菌接触，从而产生大量的次级胆汁酸。因而胆囊切除术后，次级胆汁酸的量增多。由于次级胆汁酸致癌物主要在右半结肠存留、吸收，故胆囊切除术后，癌肿好发于右半结肠。

鉴于上述研究，保胆取石术又受到重视。目前许多医院开展了腹腔镜、胆囊镜联合微创保胆取石术。该术既去除结石，又保留胆囊及胆囊功能，既防止胆囊恶变，又防止结肠癌。

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