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脊髓蛛网膜炎多为慢性起病,缓慢进展,也有急性或亚急性起病。因受累部位不同,临床表现呈多样性,可有单发或多发的神经根痛,感觉障碍多呈神经根型、节段型或斑块状不规则分布,两侧不对称。运动障碍为不对称的截瘫、单瘫或四肢瘫。以局限型症状较轻,弥漫型则较重,囊肿型脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤的临床表现相似,本病病程可有缓解或加剧。
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