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胰岛功能性B细胞瘤要做哪些检查

发布时间： 2019-06-18播放次数：433

张怀轩 主治医师

中国人民解放军第150中心医院三级甲等内科

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视频摘要：

仅用于诊断困难的病例,有的胰岛β细胞瘤患者在兴奋试验后可引起长期的与难治性的低血糖，后果十分危险。因此，选择病例要谨慎，要在严密观察下进行兴奋试验,常用的药物有甲苯磺丁脲(D)、胰升糖素等。甲苯磺丁脲兴奋试验的做法是：甲苯磺丁脲钠1克溶于20ml蒸馏水中两分钟内静脉注入，每5分钟测血糖及血浆胰岛素1次,共3次，若其中有1次血浆胰岛素水平超过195U/ml，血糖低于22mmol/L (40mg/dl)，则提示胰岛β细胞瘤,此试验阳性率约60%。也有报告用口服D或肌注胰升糖素做兴奋试验。胰岛β细胞瘤的定位诊断：因80%的肿瘤直径小于2cm，因此用超声或CT扫描不易定位，即使是阴性结果亦不能除外。认为选择动脉造影对胰岛β细胞瘤的定位诊断有一定价值。经肝静脉插管进入脾静脉采血测血浆胰岛素水平，如达300U/ml或以上时，亦可诊断为胰岛β细胞瘤。

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