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脑梗死的治疗方法

发布时间： 2020-04-22播放次数：118

朱正禹 副主任医师

山东大学第二医院三级甲等神经内科

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视频摘要：

脑梗死的治疗分为两个阶段。第一个是急性期的治疗；第二个是恢复期的治疗。在急性期的治疗，如果得了脑梗死以后，确定是脑梗死，第一时间应该拨打120，紧急到医院里治疗。如果是在4.5小时以内，可以用阿替普酶或萘替普霉进行溶栓治疗。如果是在六个小时之内，可以用尿激酶治疗。如果通过影像学证实还有缺血半暗带，这时候甚至可以取栓。

血管的开通是脑梗死治疗最为根本的。如果是错过了血管开通的时机，在急性期可以用脑保护剂、改善微循环的药物，促进神经功能的恢复。当然急性期还应该防止一些并发症，比如发热、肺部感染、脑水肿或者脑疝，可以用一点喝水的药物降低颅内压，减轻脑组织水肿。另外用一点质子泵抑制剂，可以预防上消道出血；用一点抗凝的药物来预防下肢心脉血栓。

康复期的治疗或者是恢复期的治疗，主要以康复治疗为主，可以进行作业治疗，或者是强迫的运动疗法，或者是电刺激，来促进肢体功能的恢复。另外康复期还应该注意进行卒中的二级预防。这个主要是控制脑血管的高危因素。长期服用一些抗血板聚集的药物和强化降脂的药物，比如他汀的药物，瑞舒伐汀、阿托伐汀等等。再是改变生活方式，用一些地中海的饮食或者是加强运动。

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