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肾性骨病怎么治疗

发布时间： 2020-11-09播放次数：465

张聪 副主任医师

中日友好医院三级甲等肾内科

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视频摘要：

肾性骨病的治疗包括几个部分，一个是针对钙磷代谢紊乱的治疗，再一个就是针对已经出现的继发性甲状旁腺功能亢进进行治疗。肾性骨病的早期开始出现钙磷代谢的紊乱，低钙和高磷。低血钙一般给患者补充钙剂和活性维生素D，高磷需要用磷结合剂，比如碳酸镧、醋酸钙、碳酸钙、司维拉姆等这些磷结合剂。如果已经出现继发性甲旁亢，甲状旁腺素增高，IPTH升高的患者，需要用抑制甲状旁腺激素分泌的，比如活性维生素D，还有拟钙剂等药物治疗。如果是慢性肾脏病5期的患者，甲状旁腺素的目标范围是150~300之内，患者在这个区域之中，可以用少量的活性维生素D，持数值稳定。如果明显的超过300皮克每毫升，需要用大剂量的活性维生素D冲击。对于既有高钙又有继发性甲旁亢的患者，可以用拟钙剂治疗。

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