肝硬化的病人很容易出现水电解质、酸碱平衡的紊乱。因为肝硬化病人长期摄入的钠不足,再就是腹腔有大量的积液,长期的口服利尿剂,放腹水,以及后期所出现的肝肾综合征等情况,都有可能患者出现低钠、低钾。
此外,因为大量的腹腔积液,循环血容量不足,会反射性的引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,而醛固酮是一种排钾的物质,就会导致患者体内钾过量的随尿排出,从而导致低钾血症,而低钾血症又会导致代谢性的碱中毒,会导致肝性脑病的发生率的提升高。
因此,肝硬化的治疗,维持水电解质紊乱是最基础的治疗。根据患者的情况,适当的补钠、补钾,调节利尿剂,尽量避免大量的使用利尿剂,放腹水等治疗。
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