原发性甲减是由甲状腺本身的病变导致的,包括萎缩性的甲状腺炎,产后甲状腺炎,还有桥本甲状腺炎。有甲状腺的损伤,或者碘131治疗后,使甲状腺受到破坏。
还有碘过量,吃含碘的药物,比如胺碘酮,都可能诱发甲状腺功能减退。在吃抗甲亢的药物时,比如硫脲类和咪唑的药物,当量多以后,也会导致药物性的甲减。
原发性甲减主要的病变在甲状腺,T3、T4低时,TSH水平是增高的。中枢性甲减T4低时,TSH水平正常或者偏低,出现甲减有垂体或下丘脑的问题,使甲状腺激素产生少了,引起中枢性的甲减。
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