门静脉高压患者最常出现的就是食道胃底静脉曲张血管的破裂出血。当发生这种情况以后,需要根据患者的全身状况,肝功能情况以及出血的严重程度,来综合判断,确定具体的治疗方式。
对于出血量比较小,比较稳定的患者,可以适当的应用止血药物,采取少量输血补液、抑制胃酸分泌等一些方式来保守处理,大部分患者可以得到有效控制。
而对于出血多比较快的患者,需要急诊做内镜下检查,如果能够发现出血部位,尽量采取急诊下内镜治疗,希望能够控制出血。同时在内镜检查治疗同时,也要积极地给予输血补液,应用止血药物的处理。
假如患者出血比较快、比较猛,内镜下处理不了,这时候应该积极考虑做急诊手术控制,只有控制出血,患者的循环才能稳定,才能够保住生命。
对于肝功能比较差,又不适合手术,内镜也处理不了患者,还可以做经颈静脉的门腔分流的小的微创治疗,能够有效降低门脉压力,从而控制出血。还有一些严重的肝损害患者,有可能需要彻底的进行肝移植的治疗,这样才能够从根本上降低门脉压力,控制出血。
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