门静脉高压症患者出现黑便的原理与出现呕血的原理往往是相似的,都是因为食管胃底静脉曲张破裂导致的消化道出血。
如果出血量比较大,大量血液在短时间之内积存在胃内,就会出现呕血的症状。如果出血量相对比较少或者出血速度比较慢,这时候胃内的血液就会排入肠道,然后经大便排出,出现黑便的表现。
一般出现黑便的病人比出现呕血的病人出血量要少一些,而且出血速度可能要慢一些,但是仍然存在很高的风险。一旦出现之后应该及时到医院进行就诊,比如止血、补液等对症治疗。对于严重的贫血患者应该进行输血,同时给予药物止血治疗。
如果药物止血治疗不成功,需要进行胃镜下止血,常用的方法包括食管胃底静脉曲张套扎以及硬化剂注射。胃镜下仍然不能止血的患者,如果身体条件比较好,肝功能状态可以耐受手术,需要进行急诊手术止血。
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