第一， 首先是分为生理性和病理性的病因。生理性的，就是说我们在日常生活中、正常状 态下就有可能发现的心律失常。但是它不代表严重的器质性疾病。当你休息好了，状态好了，它就会消失。比方说，过度的精神紧张、失眠、劳累，或者这段时间有自主神经功能的紊乱，都会引起心悸。但是这种心律失常呢，当你亚健康状态缓解之后，它就会消除。

第二就是一些病理性的原因了。比如说，心脏的疾病：冠心病、心肌炎、心肌病，这些心脏器质性的疾病都有可能导致心律失常。心脏本身的病变，是引起心律失常最主要的原因。 还有就是，心脏以外的疾病。循环系统以外其它系统的疾病。像慢阻肺、肺心病、尿毒症，都有可能导致心悸的症状。还有电解质紊乱、酸碱平衡紊乱，这可能引起心肌细胞里面电活动的紊乱，从而影响了正常心脏的心律、细胞的起搏功能，出现心悸的症状。 还有以下理化因素和中毒。也会导致心悸。比方说被雷击、电击、喝农药中毒；或者你在农田里工作，喷洒农药的时候，不小心吸入或者沾到皮肤上一些，也可能会导致心悸。 还有一种导致心悸的原因，是医源性的原因。就是因为你在医院接受某种治疗，引起了心律失常。比方说，你做心血管的介入、服用了抗心律失常的药物，因为有些抗心律失常的药物，它本身就有导致心律失常的副作用。或者说你在服用一些抗肿瘤药，比如“阿霉素”；或者是服用红霉素那类的抗生素，也有一定的诱发心悸的风险。

另外一个导致心悸的方面，就是遗传因素。有不少研究证实，某些特定的心律失常，和遗传因素有关。这个是由基因决定的。天生的，或者后来基因发生改变，导致了心悸的发生。