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心悸心律失常该做哪些检查

发布时间： 2019-03-17播放次数：925

李刚 副主任医师

皖南医学院第二附属医院三级甲等神经内科

去问诊

视频摘要：

要了解症状、体征、有没有心慌、晕厥的症状？摸脉搏和心脏听诊，看看有没有心律的异常。另外就是一些仪器方面的检查。心电图是最简单、最直观的。但是在不发作的时候，心电图都是正常的。所以它对于不频繁发作的心悸，诊断价值有限。还有就是动态心电图的检查，它可以记录24-48小时的心电图，有更多的机会记录到心律失常。还有运动试验检查，因为有些心悸是与交感神经兴奋或缺血有关。通过活动平板或者踏车试验，可以增加明确诊断的机会。电生理检查，是诊断心律失常最重要的方法。它是通过心腔内心电图记录和按一定程序进行的电刺激，来继发心律失常。这需要在心导管室内进行，还需要一系列的设备。一般是常规心电图或动态心电图等，都无法确诊的心悸，考虑进行电生理检查。电生理检查的具体适应症如下：

1、怀疑晕厥是由心律失常导致的，但是一般的心电图等检查，又没有发现心悸的证据。

2、需要了解窦房结、房室结的功能。

3、室上速、室速、房扑的患者，准备进行射频消融之前，要做这个检查。

4、宽的QRS的心动过速的鉴别诊断时。

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