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大叶性肺炎的临床表现

发布时间： 2019-12-28播放次数：451

孙海霞 副主任医师

中国人民解放军第四二一医院三级甲等呼吸内科

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视频摘要：

大叶性肺炎是从肺泡开始病变，迅速累积到整个肺段或肺叶，以肺泡内的弥漫性纤维素渗出为主，症状主要就是一个是起病急骤、高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色的痰，病变广泛者可有气促和发干，部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻，重症者可有神经精神症状，比如烦躁、不安、谵妄等等，也可以发生衰竭。并发感染性休克，可以称为休克型或者是中毒性肺炎。

体征上就是急性病容、呼吸急促、鼻翼煽动，部分患者的口唇和鼻周有疱疹，充血期他肺部体征呈现是局部呼吸活动度的减弱，语音震颤的稍增强，叩诊浊音可以听到捻发音。实变期有典型的体征，比如患侧的呼吸运动减弱，语音共振，语颤增强，叩诊的是浊音或实音，听诊病理性的支气管呼吸音，消散器的叩诊逐渐变为轻音，支气管呼吸音也随之减弱，代之以湿啰音。

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