这种乙肝大三阳向乙肝小三阳的这种演变过程取决于两个方面,一个是抗病毒的作用,另外一个是机体免疫系统的作用。也就是说一个是外来的压力,一个是来于内在的压力。我们说乙肝大三阳的时候,这个病毒是处于上风的,免疫系统是处于劣势的。在这种情况下,乙肝病毒它释放的是一个完整的颗粒,也就是说乙肝大三阳代表着病人的病毒复制活跃,它的传染性相对是比较强的。在机体的免疫系统的这种压力下,还有在抗病毒药物的作用下,乙肝病毒它复制不完全或者处于一个劣势,或者为了逃避机体免疫系统的这种绞杀的这种杀灭作用,它可能会发生一些变化,这种情况下E抗原的表达减少E抗体表达出现,这个时候我们检测的时候,病人就由乙肝大三阳变成了乙肝小三阳。
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