大三阳指的是乙肝五项的第一、三、五项是阳性的,包括表面抗原、E抗原和核心抗体。乙肝的小三阳指的是乙肝五项的第一项、第四项,第五项是阳性,E抗原是阴性的,E抗体是阳性的。
不管是大三阳还是小三阳,都表明机体存在乙肝病毒的感染。大三阳往往提示病毒复制比较活跃,传染性相对较强。小三阳的患者一般是病毒复制水平比较低,传染性相对较弱。另外,小三阳还可以从大三阳转化而来,常常伴随着体内的乙肝病毒DNA转阴,病情相对稳定。
但是变异性的乙肝病毒,虽然是小三阳,但是病毒仍然会复制,有时候复制水平也比较高,需要综合评估患者的肝功能、腹部B超、肝脏弹性检查等各项指标。
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