腹痛是胰腺炎最常见的临床表现之一,主要表现为持续性的隐痛或者钝痛,向后背部呈束带一样放射,前倾或屈膝位可以缓解,进食后可以加重。
在胰腺炎早期腹痛主要是因为炎症渗出,对腹腔神经丛的刺激或腹膜的刺激所致,也有部分是由于胆道阻塞、胆石症引起的胆道痉挛或Oddi括约肌痉挛、胃肠痉挛引起的腹痛。
因此在早期,对于胰腺炎的腹痛主要采取解痉、去除病因治疗。当胰腺腹水增加的时候,特别是肠道菌群移位,肠麻痹的发生,腹腔压力增加,也可以腹部持续性胀痛,这种疼痛主要是腹腔压力增加所致。对于这种疼痛一般采取胃肠减压,严重情况可以腹腔开窗引流。
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