患有胸膜炎伴胸腔积液,一般需要根据病情轻重选择做胸腔穿刺抽取积液,以及根据引起积液的病因进行针对性的治疗。一般抽出胸腔积液后需要做胸水常规生化、细菌培养加药敏以及抗酸染色等检查。
如果是普通细菌感染所导致,需要使用敏感抗生素进行抗炎治疗。如果考虑是结核性胸膜炎,需要进行正规、长期、联合的抗结核治疗,一般需要半年到1年时间,主要是应用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。
如果胸腔积液量较大,除胸腔穿刺抽液外,还可以做胸腔闭式引流治疗,尽早促进肺复张。不能确诊的患者可以通过胸腔镜做胸膜活检,明确诊断,并进行闭式引流。
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