正常人胸腔内有30~80毫升液体,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连。少量的胸腔积液通常无法通过穿刺取得积液标本,不能对积液的相关检查判断胸液的性质和引起胸液的病因。因此需通过患者的伴随症状和体征的查找病因,如双侧胸腔积液,多考虑有心力衰竭或者低蛋白血症的可能。
通过化验检查及心脏彩超检查可以明确诊断,如有合并低热、盗汗、胸痛则可考虑为结核性胸膜炎,若有发热、咳嗽、咳痰,则考虑有肺炎相关性胸腔积液的可能。针对不同病因型相关针对性治疗,少量的胸腔积液多可自行吸收,当胸腔积液持续增多影响呼吸功能时,应及时进行穿刺操作,抽取积液,待缓解症状后再行下一步治疗。
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