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垂体前叶机能减退如何鉴别

发布时间： 2019-06-18播放次数：401

张怀轩 主治医师

中国人民解放军第150中心医院三级甲等内科

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视频摘要：

神经性厌食：患者有消瘦、闭经，由于神经紊乱及营养不良可影响垂体功能，出现某些类似于腺垂体功能减退的症状。但本病多见于有精神刺激史者，其消瘦程度较腺垂体功能减退为重，但无腋毛与阴毛脱落。原发性甲状腺功能减退症：腺垂体功能减退症除甲状腺功能不足外，其他内分泌腺功能亦可能低下，因而可被误认为腺垂体功能减退症。原发性甲减的黏液性水肿外貌显著，血胆固醇增高更明显，往往伴有心脏扩大。最具鉴别价值的是血TSH测定，原发性甲减升高，而腺垂体功能减退症不可测得或相对降低。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症：其与腺垂体功能减退症的鉴别要点为：前者有典型的皮肤黏膜色素沉着，而性器官萎缩及甲减的表现不明显，对ACTH无反应，失钠现象严重。慢性消耗性疾病：可伴有消瘦、乏力、性功能减退等，严重营养不良者可伴有继发性腺垂体功能不足，在营养情况好转后逐渐恢复。

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