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腰椎间盘突出怎么确诊

发布时间： 2020-06-29播放次数：164

石志才 主任医师

上海长海医院三级甲等骨科

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视频摘要：

腰椎间盘突出是一个临床诊断，要确诊腰椎间盘突出是三个方面，一个，叫临床症状。第二个，叫临床体征。第三个，叫影像学证据。所谓临床症状是指的是腰痛、腿痛，尤其是坐骨神经痛，坐骨神经痛往往是卧床了就好一点，一站起来了或者坐起来，症状就重。因为重力一压了以后，椎间盘会突出来。所以首先是临床症状，包括疼痛、麻木、酸胀。

第二个，叫做体征。腰椎间盘突出，医生会查体征，叫直腿抬高试验。指的是疼痛腿伸直往上抬，抬到一定程度就抬不上去，就像牵拉痛，屁股的地方就疼痛。少数病人还有麻木，就感觉渐退，甚至肌力下降。第三个，要确诊叫影像学检查，主要指的是CT和磁共振。尤其是磁共振，能够在磁共振上，明确矢状位和水平面上看到突出的椎间盘压迫神经或者硬膜囊。在三个方面结合起来，就能够确诊腰椎间盘突出症。

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