核磁共振是确诊腰椎间盘突出的最主要、最有效的手段之一。为什么一定要用核磁共振,因为腰椎间盘突出症,主要的表现是腰痛、腿痛,也叫下肢的放射痛。临床上有很多其他毛病跟腰椎间盘突出症非常像,比如骶髂关节炎、腰椎管内的肿瘤、腰椎的感染,都会表现腰痛,或者合并下肢的放射痛。
所以这种情况下,如果光靠X片跟CT,往往有的时候是不能确诊的。核磁共振刚好是能够明确区分腰椎的感染、肿瘤和椎间盘突出,所以医生对椎间盘突出诊断有怀疑的时候,最后确诊的就是有磁共振。磁共振除了确诊以外,如果病人需要手术,还是医生来判断病人做什么样的手术,要不要做手术的重要依据。
如果磁共振上看到椎间盘突出不厉害,纤维环是完整的,就采取保守治疗。如果磁共振看到椎间盘突出在很边上的,可能会采取微创手术。如果磁共振上看到椎间盘不但突出,而且有增生,而且有关节头的肥大、神经根狭窄,医生会给做开放性的手术。所以磁共振不仅仅是确诊的手段,而且是评价手术方法的重要手段。
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