肺心病高血压要分辨是原发性的高血压,还是心脏功能不全导致的高血压。
如果是心功能不全导致的高血压,治疗心衰的强心利尿扩血管药对高血压都是有帮助的。
如果是本身的原发性的高血压,就要用降高血压的药了,就像α受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂,还有ACEI类、ARB类都是可以使用的。
但是对有心功能不全的患者,一定要注意钙离子拮抗剂当中的有几种是要比较慎重的,像硝酸甘油之类的、硝苯地平缓释片之类的。
如果是合并有心衰,可能利尿剂或者ACEI类的治疗会是首选了。
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