无精子症能不能自然怀孕,要一分为二地看这个问题。首先要把无精子症做一个区分,属于梗阻性的无精子症,还是非梗阻性的无精子症。对梗阻性的无精子症,主要是睾丸生精功能正常,但是管道比如附睾、输精管、射精管存在问题,不通了,精子出不来,这类患者如果是单纯的某一个部位的梗阻,还是通过手术进行治疗,可以去输通。
相当一部分患者可以自然怀孕的,如果是附睾的梗阻,可以做显微镜下的附睾、输精管的吻合。如果输精管的梗阻,可以做输精管的吻合。如果是射精管的梗阻,可以做精道内镜、射精管疏通手术。这些患者管道输通之后,精子可以排出来,很多患者可以自然怀孕。当然也有一少部分患者,多个部位的不通或者没有发育,这些是没法去修复的,只能采用试管婴儿的方式把精子通过一种微创手术取出来,辅助受孕。
对于非梗阻性无精子症,就是它管道没有问题,但是生精功能有问题了。 这类患者是无法自然怀孕的。大概有7%左右的患者,可以通过药物治疗产生出来,微量的精子通过试管婴儿生育自己的后代。大概有40%左右的患者,可以通过一种显微镜下的睾丸取精术,取到少量的精子,通过单精子注射,就一个精子注射一个卵子的方式,生育自己的后代。大概40%左右的非梗阻性无精的患者,通过辅助受孕可以生育自己的后代。还有60%的患者可能需要等待医学技术的发展,或者采用领养后代或者供精人工授精的方式生育自己的后代。
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