梗阻性无精子症就是睾丸产生精子的地方,它的生精功能是正常的,但是它的管道包括附睾、输精管、射精管等这些部位,某一个部位或者多个部位管道堵塞了或者没有发育,精子出不来了,称为梗阻性的无精子症。梗阻性无精子症一般有先天性原因和后天性原因,如果是先天性原因,一般药物治疗是没有效的。需要通过一些体检、影像学的检查来确定它的部位是附睾的梗阻、输精管的梗阻,还是射精管的梗阻,采用不同的方法。如果是附睾的梗阻,可以做附睾、输精管的吻合,如果是输精管的梗阻,可以做输精管的显微镜下吻合。如果是射精管的梗阻,可以做精道内镜的手术,经过疏通,精子排泄出来,自然怀孕,药物治疗是没效的,需要手术治疗。
如果是先天发育的异常,管道都没长,需要通过手术取精,试管婴儿的方式生育自己的后代。对于后天性的梗阻,有一部分患者是炎症引起的,如果炎症不是很严重,有一少部分患者通过抗感染的治疗,管道可以疏通,精子可以排泄出来自然怀孕。大部分患者消炎效果不太好,需要通过手术的方式疏通自然怀孕,或通过显微取精或者睾丸微创取精的方式,通过试管婴儿生育自己的后代。
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