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脾肿大严重了需要切除吗

发布时间： 2020-06-05播放次数：366

许静涌 副主任医师

北京医院三级甲等普外科

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视频摘要：

脾肿大在临床中有很多种原因，其中包括了血液系统疾病的原因、感染的原因，还有门静脉高压的原因，这几种是最常见的原因。对于血液系统疾病的原因，一定要根据血液系统的原发疾病来进行判断，是否需要切除。有的疾病，特别是像骨髓纤维化，脾肿大是由于代偿性造血引起，如果进行了切除，有可能引起原发病的恶化；身体的造血功能发生崩溃，就不建议切除。

对于感染的原因，对于急性感染不建议切除，因为这时候脾肿大是由于脾被感染，而引起的充血、水肿，甚至发挥了所有的免疫功能，而引起的脾肿大，这个时候是不需要切除的。对于慢性的脾肿大，甚至包括了门静脉高压引起的脾肿大，往往会合并有脾功能亢进。

对于严重的脾功能亢进，例如三系减低，血小板小于2万以下，在这种情况下，可以考虑进行外科手术的干预，包括了部分切除，包括了栓塞，甚至包括了脾的全部切除等等。

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