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小孩白血病怎么检查

发布时间： 2020-04-11播放次数：188

胡涛 副主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院三级甲等血液内科

去问诊

视频摘要：

当小孩因为贫血、皮肤瘀斑、出血点、发热、肢体疼痛等不适就诊时，医生通常会触摸孩子的脖子、腹部，来明确是否存在淋巴结或者肝脾的肿大，同时开出血常规做检查。通过上述常规的门诊检查，一旦怀疑孩子不能完全排除白血病时，将会做更多相关的检查。

最重要的检查项目就是骨髓穿刺，通过骨髓检查可明确是否存在白血病，有时对于白血病的诊断需要二次，甚至更多次的骨髓穿刺。少数白血病患儿由于骨髓受白血病细胞侵犯严重，可能出现干抽的现象，所以一次骨穿未能抽到足够的骨髓用于化验，此时需要换部位再次骨穿。骨髓检查的项目包括多种，主要是细胞免疫分型、白血病基因的检查以及染色体的检查等，这些有助于明确白血病的类型。

此外还需要完善生化肝肾功能、凝血功能、CT、核磁、B超等影像学检查，以及腰椎穿刺，以明确白血病疾病的严重程度，机体有哪些脏器已经受到了白血病的浸润。所有的这些检查能够提供一个全面的诊断，针对孩子不同的特点，做出准确的个体化治疗方案。

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