预防高钾血症主要是预防可以引起高钾血症的病因。在慢性肾脏病的患者,随着肌酐清除率下降,血钾从体内排出是受到影响的。尤其是要注意,不要摄入含钾高的食物或者是药物,比如含钾高的食物,像黄色皮的水果,像香蕉、橙子、柑橘含钾都非常高。所以慢性肾脏病、慢性肾衰竭的患者,尤其到了终末期肾脏病,不能大量的摄入此类水果。还有含钾高的药物,主要包括补钾的药物,和平时没有注意到的中草药,熬制的中草药里面,钾是非常丰富的,在肾功能已经不全的患者,大量服用草药会导致血钾突然升高是非常危险的。还有本身已经存在肾功能障碍的患者,要用药的时候非常注意,影响血钾排泄的药物,要尽量避免使用,比如心内科经常缓解心衰用的螺内酯,还有降压的药物,像ACEI和ARB类的药物,都有保钾的作用。在肌酐高到一定程度的患者,使用药物要非常小心,定期监测血钾,一旦发现血钾升高,此类药物要马上停止使用。
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