精囊囊肿为精囊的良性病变,多发生在性功能旺盛期,根据发生的来源可分为先天性和后天性两种,而先天性又根据来源分精囊本身形成囊肿及中肾管发育形成,其发生可能于常染色体显性遗传的成人多囊肾有关。后天性是后尿道炎症或经尿道手术引起射精管精囊憩室口的狭窄或闭锁,致精浆聚集有关。精囊囊肿目前有多种治疗方法,通常以手术切除为主,但手术并发症较多,如经膀胱为途径手术复杂,易出现尿道狭窄,经会阴途径可出现阳痿等。依据临床症状和直肠指诊。精囊较大的囊肿常被误诊为尿潴留或充盈的膀胱,但插入导尿管却收集不到尿液,直肠指诊,腹部双合诊在前列腺上方可扪及包块。囊肿较小、症状轻、年轻患者以保守治疗为主。定期按摩,定期随访。囊肿大于2.5cm,症状明显可考虑手术治疗,可经会阴引流囊肿。如果合并输尿管口异位,可行肾输尿管切除术,精囊肿大且症状明显时,可手术切除。
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