乙肝大三阳通常指的是E抗原阳性的慢性乙型病毒性肝炎,只有极少部分人能完全治愈,因为目前还没有能快速完全清除病毒的药物出现。
目前,慢性乙肝的治疗仍然依靠长期规范的抗病毒治疗。长期的抗病毒治疗之后,少数人可以观察到乙肝表面抗原转阴,并出现乙肝表面抗体,停止抗病毒治疗后,有些患者随访观察很多年没有反复,可以考虑临床治愈。
目前,慢性乙肝抗病毒治疗药物分两大类:一是干扰素,又分为长效干扰素和短效干扰素,疗程一年左右;第二大类,核苷酸和核苷类口服抗病毒药物。对拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦。目前指南推荐的一线用药是恩替卡韦和替诺福韦,建议长期治疗,直到表面抗原转阴和表面抗体出现。
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