胃癌术后需要化疗吗
发布时间： 2020-06-19播放次数：191
视频摘要：
胃癌术后是否需要化疗，要看有没有如下的指征：
第一个，对于T2N0的患者，也就是说肿瘤大到黏膜层的患者，如果有以下的一个高危因素，是需要化、放疗的。这些高危因素有年龄小于50岁、肿瘤分化差，有血管、神经等侵犯的患者，一定是需要化、放疗的。而对于T2N0的患者，不具有以上高危因素的，可以进入随访。
第二种，对R0切除的手术患者，也就是在病理下切缘也是阴性的患者，肿瘤的侵犯达到T3、T4以及有区域淋巴结转移的时候，也是需要加化疗的。对于T2的一个贲门癌的患者，治疗原则是同远侧的一个胃癌的R0是相同的。对于R1和R2切除的患者，一定是要加化、放疗的。这个放疗是要达到45~55个Gy，而化疗是以五氟尿嘧啶为基础的一个化疗方案。
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