一般川崎病病人出院标准,包括体温正常72小时,症状基本消失,复查各项指标如白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白及肝功能等基本正常。心脏彩超未见冠状动脉进行性的明显增宽,住院疗程10~14天,可以考虑出院。合并冠状动脉瘤者,需要调整好抗血小板或抗血凝的药物,再予安排出院。
经正规治疗后,川崎病多数预后良好,使用标准剂量丙种球蛋白治疗后,仍有一少部分患儿可能出现冠状动脉病变,而其中的大多数冠状动脉扩张,可逐渐恢复,仅有极少数患儿,会出现永久性病变。若出现巨大冠状动脉瘤进展,则可以出现冠状动脉狭窄,需要行心脏介入或者外科手术治疗。川崎病的孩子出院后,需要定期随访,主要目的是排除冠状动脉有无进行性的受累,或者受累程度是否加重。
建议出院后第1个月、第3个月、第6个月、1年,及每年复查一次。常规随访项目包括血常规、C反应蛋白、血沉、血凝、肝功、心电图和超声心动图等。若合并巨大的冠状动脉瘤,急性期建议行心脏CTA检查,3个月好转不明显者需要做冠状动脉造影,明确冠状动脉病变的严重程度,以及排除其他的分段病变,确定最佳的诊疗方案。
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