乙肝怎样判断慢性和急性。
首先乙型肝炎病毒感染可以引起乙型肝炎,但是最开始引起的大部分是一个急性肝炎的一个过程。它的传播途径有血液传播、性传播和母婴传播。尤其是也可以经过破损的这种皮肤黏膜传播。如果这个患者乙肝病毒感染的病程已经大于六个月了。我们就判断它是一个慢性的病毒性肝炎乙型了。比如说这个患者有乙型肝炎的这个感染史,或者是乙肝表面抗原的阳性六个月前就已经是阳性了,六个月以后复查乙肝病毒的DVA和它的表面抗原也都是阳性。我们就可以诊断他是一个慢性病毒性肝炎乙型了。临床上主要有以下四类的病人,我们应该高度的警惕他的乙肝会不会转成慢性。首先是一个胎儿和新生儿的感染。如果在胎儿时期或者新生儿时期感染乙型肝炎的话,有90%到95%的患者都会变成慢性病毒性肝炎。如果是儿童的话大概有20%的概率,成人的话也只有5%到10%的概率可以转成慢性化。第二一点就是免疫力功能低下的病人。比如说艾滋病的患者或者是正在接受免疫抑制剂治疗的患者,他们转成慢性的概率也比较大。第三一点就是伴有一个肝脏的慢性基础病的时候。比如说这个患者合并酒精性肝硬化、酒精性肝病或者是自身免疫性肝病和脂肪肝的这类病人,感染了乙肝以后也容易变成一个慢性的病毒性肝炎。最后一点就是急性无黄疸型的这种急性肝炎。它往往起病比较隐匿,可能有的患者不能及时到医院就诊和治疗,延误了他的治疗也会造成急性乙型肝炎变成一个慢性的乙型肝炎。
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