持续性房颤的治疗: 一、启动抗凝治疗。需要进行卒中评分,CHA2DS2-VASc评分。男性2分以上,女性3分以上,就需要启动抗凝治疗。同时要进行HAS-BLED评分,对出血风险进行评分,进行选择华法林或新型口服抗凝药。 二、控制心室率和恢复窦性心律。在控制心室率方面,最常用的是β受体阻滞剂。在恢复窦性心律方面,包括药物转复,如果患者有器质性心脏病,首选可达龙,其次还有电复律、心脏射频消融治疗。 三、如果患者房颤持续时间较长,同时合并高血压或心衰,要针对其他情况,进行对症治疗。
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