脾功能亢进在临床中,有很多种原因。有原发性的脾功能亢进,这些往往与血液系统疾病相关,也有继发性的脾功能亢进。在外科,往往是由于继发于肝硬化、门静脉高压、脾大,引起的这种脾对血小板破坏的增加,而引起血小板的减少。
对于血小板减少,如果现在在5万以上,甚至7万以上,能保证血小板功能的情况下,不做过多的干预。当然,这些还要结合着患者的原发疾病,也就是门静脉高压的情况。门静脉高压的这种局部静脉曲张的情况,是否有合并有出血的情况。
当血小板低于2万以下的时候,就要考虑对脾进行外科的处理,例如要进行脾切除术。同时,对于门脉高压的病人,局部还要增加断流的手术,以减少这种血小板的破坏,减少这种出血的风险。
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