代谢性酸中毒需要进行纠正病因、大量补液、补碱等处理。如果是尿毒症引起,需要及时进行透析或床旁血滤。如果是糖尿病酮症酸中毒,主要是大量补液,适当补碱,持续补充胰岛素。如果是二甲双胍引起的严重乳酸酸中毒,大部分需要及时做床旁血滤改善。
如果是轻度的酸中毒,一般通过机体代偿,以及静脉补液即可自行恢复,严重时可能需要到ICU来监护治疗。
补碱常用药物是碳酸氢钠,但补碱要避免过量,而且需要监测电解质,注意适当补钾、补钙,以免出现低钾血症和低钙血症。严重的代谢性酸中毒可能会危及生命,所以一旦出现,需要及时纠正,及时就医。
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